Лікарняні - це допомога по тимчасовій непрацездатності, яку отримують застраховані працівники, ФОП та інші платники ЄСВ, коли через хворобу, травму чи догляд за хворою дитиною не можуть працювати. Розмір залежить від середньої зарплати і страхового стажу, а частину днів оплачує роботодавець, частину - Пенсійний фонд. Нижче - відсотки за стажем, приклад розрахунку, скільки днів оплачують по догляду за дитиною, що змінилося з 1 квітня 2026 року і коли лікарняний не оплатять.
Хто має право на лікарняні
Допомогу по тимчасовій непрацездатності отримують застраховані особи: працівники за трудовим договором, гіг-спеціалісти, ті, хто працює за цивільно-правовими договорами, ФОП, особи, які провадять незалежну професійну діяльність, та інші платники ЄСВ (ст. 11 Закону «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування»). Лікарняний оплачують у таких випадках (ст. 15):
- хвороба або травма, не пов'язана з роботою, а також реабілітація після неї;
- догляд за хворою дитиною чи хворим членом сім'ї;
- догляд за дитиною до трьох років (дитиною з інвалідністю - до 18), якщо захворіла мама або інша людина, яка її доглядає;
- догляд за дитиною до 14 років (з інвалідністю - до 18) під час її реабілітації, якщо лікар визнав потрібним сторонній догляд;
- тимчасове переведення на легшу роботу за висновком лікаря - до двох місяців;
- протезування чи ортезування у стаціонарі реабілітаційного закладу.
Скільки платять: відсотки за страховим стажем
| Страховий стаж | Розмір лікарняних |
|---|---|
| до 3 років | 50% середньої зарплати |
| від 3 до 5 років | 60% |
| від 5 до 8 років | 70% |
| понад 8 років | 100% |
Незалежно від стажу 100% отримують, зокрема, ветерани війни, члени сімей загиблих (померлих) ветеранів війни і Захисників та Захисниць України, постраждалі учасники Революції Гідності, особи 1-3 категорій постраждалих від Чорнобильської катастрофи, донори, які мають право на таку пільгу (ст. 17). Працівникам і гіг-спеціалістам резидентів Дія Сіті лікарняні рахують від зарплати, з якої фактично сплачено внески.
Обмеження. Лікарняні в розрахунку на місяць не можуть перевищувати максимальну базу нарахування ЄСВ - у 2026 році 172 940 грн. А якщо за 12 місяців до хвороби страховий стаж менший за шість місяців, допомогу рахують від фактичної зарплати, але не більше ніж з мінімальної зарплати (8 647 грн на місяць) (ст. 12).
Як розрахувати лікарняні: приклад
Беруть 12 календарних місяців перед місяцем, у якому почалася хвороба. Суму зарплати, з якої сплачено ЄСВ, ділять на кількість календарних днів роботи - це середньоденна зарплата. Місяці, які людина повністю не працювала з поважних причин, виключають (постанова Кабінету Міністрів №1266). Далі середньоденну зарплату множать на відсоток за стажем і на кількість днів хвороби.
Приклад. Зарплата - 20 000 грн щомісяця протягом року, страховий стаж - шість років (70%). Хворіли сім днів.
- Середньоденна зарплата: 240 000 / 365 = 657,53 грн.
- Денна виплата: 657,53 × 70% = 460,27 грн.
- Перші п'ять днів оплачує роботодавець: 460,27 × 5 = 2 301,35 грн.
- Шостий і сьомий дні оплачує Пенсійний фонд: 460,27 × 2 = 920,54 грн.
- Разом нараховано 3 221,89 грн, після утримання 18% ПДФО і 5% військового збору на руки - 2 480,86 грн.
Скільки днів оплачують
| Причина | Хто і скільки оплачує |
|---|---|
| Власна хвороба або травма | перші 5 днів - роботодавець, далі Пенсійний фонд до одужання або встановлення інвалідності |
| Догляд за хворою дитиною до 14 років | з першого дня, не більше 14 календарних днів; якщо дитина в стаціонарі - весь час разом з нею |
| Догляд за хворим членом сім'ї | з першого дня, не більше 3 днів, у виняткових випадках - до 7 |
| Хвороба мами (доглядальника) дитини до 3 років | з першого дня за весь період хвороби |
| Переведення на легшу роботу | з першого дня, не більше двох місяців |
Якщо захворіли під час щорічної відпустки, лікарняний оплачують на загальних підставах, а невикористані дні відпустки переносять. А от лікарняний по догляду за дитиною чи членом сім'ї в період щорічної відпустки не оплачують (ч. 6 ст. 15).
Лікарняні для ФОП
ФОП - застраховані особи, тож мають право на лікарняні, але лише за умови сплати ЄСВ за себе. Розмір рахують від доходу, з якого сплачено ЄСВ: на мінімальному внеску це мінімальна зарплата 8 647 грн на місяць, тобто приблизно 284 грн на день за 100% (з урахуванням відсотка за стажем - менше). Роботодавця у ФОП немає, тож Пенсійний фонд оплачує власну хворобу з шостого дня. Виплату здійснюють протягом 10 робочих днів після призначення (ст. 24). Детальніше про ЄСВ і соціальні виплати ФОП - у статті «Декретні 2026».
Що змінилося з 1 квітня 2026 року
1 квітня 2026 року набрав чинності Закон №4683-IX, який змінив правила видачі й перевірки лікарняних:
- Електронний лікарняний - основний. Підставою для виплати є листок непрацездатності, сформований в електронному реєстрі на основі медичного висновку. Паперовий лікарняний допускається лише тоді, коли сформувати електронний неможливо (ст. 23).
- Перевірки. Обґрунтованість лікарняних перевіряють посадові особи Пенсійного фонду, а медичні висновки - із залученням уповноважених лікарів (ст. 27).
- Відповідальність лікарів. Якщо медичний висновок визнали необґрунтованим, заклад охорони здоров'я або лікар-ФОП мають компенсувати виплачену за ним допомогу протягом 10 днів після вимоги, а заклад може стягнути цю суму з лікаря (ст. 28).
Для пацієнта головне: за лікарняний, визнаний необґрунтованим, допомогу не платять (ст. 16).
Коли лікарняний не оплатять
- травма чи хвороба внаслідок кримінального правопорушення або алкогольного, наркотичного чи токсичного сп'яніння;
- навмисне ушкодження здоров'я чи симуляція хвороби;
- період арешту, судово-медичної експертизи, примусового лікування за рішенням суду;
- відпустка без збереження зарплати, навчальна чи творча відпустка;
- лікарняний, визнаний необґрунтованим.
Порушення режиму, встановленого лікарем, або неявка без поважних причин на огляд позбавляє права на допомогу з дня порушення на строк, який визначає той, хто призначає допомогу (ч. 2 ст. 16).
Як оформити і коли платять
- Лікар формує медичний висновок про тимчасову непрацездатність, а на його основі в електронному реєстрі з'являється листок непрацездатності - приносити роботодавцю папір не потрібно.
- Роботодавець призначає допомогу не пізніше 10 робочих днів після надходження документів і подає до Пенсійного фонду заяву-розрахунок, щоб отримати кошти на виплату з шостого дня (ст. 24, 26).
- Виплата: працівникам - у найближчий після призначення день виплати зарплати, ФОП і тим, хто працює за цивільно-правовими договорами, - протягом 10 робочих днів після призначення.
Звернутися за допомогою потрібно не пізніше шести календарних місяців після відновлення працездатності (ч. 5 ст. 24). Лікарняні оподатковуються як зарплата - 18% ПДФО і 5% військового збору: звільнення з пп. 165.1.1 Податкового кодексу на виплати, пов'язані з тимчасовою втратою працездатності, не поширюється.
Матеріал має ознайомчий характер і не є юридичною консультацією. Точну суму лікарняних розраховує роботодавець або Пенсійний фонд за даними реєстру застрахованих осіб. Підстави: Закон «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» (ст. 11, 12, 15-17, 22-28), Закон №4683-IX від 05.11.2025, Порядок обчислення середньої заробітної плати, постанова Кабінету Міністрів №1266, Закон «Про Державний бюджет України на 2026 рік» (ст. 32), Податковий кодекс України (пп. 165.1.1).